استئصال الثدي الجزئي

استئصال الثدي الجزئي، المعروف أيضًا باسم استئصال الورم، هو إجراء جراحي لإزالة جزء من الثدي يحتوي على ورم أو نسيج غير طبيعي مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من نسيج الثدي السليم. يُشار إلى هذا غالبًا باسم جراحة الحفاظ على الثدي.

شرح الإجراء

خلال استئصال الثدي الجزئي، يقوم الجراح بإزالة الورم مع هامش من الأنسجة السليمة المحيطة للتأكد من استئصال جميع الخلايا السرطانية. يمكن إجراء الإجراء تحت التخدير العام أو المحلي. يتضمن عادةً عمل شق فوق موقع الورم، وإزالة الورم وبعض الأنسجة المحيطة، ثم إغلاق الشق بالغرز. تستغرق الجراحة عادةً حوالي 1-2 ساعة، ويمكن للمرضى غالبًا العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

من هو مناسب له؟

• المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي في المراحل المبكرة (المرحلة الأولى أو الثانية).
• الأفراد الذين لديهم ورم واحد صغير (أقل من 4 سنتيمترات في القطر).
• المرضى الذين لديهم ما يكفي من نسيج الثدي المتبقي للحفاظ على شكل طبيعي للثدي بعد الجراحة.
• أولئك الذين هم مؤهلين طبياً لإجراء الجراحة والعلاج الإشعاعي المتابعة.

من هو غير مناسب له؟

• المرضى الذين لديهم أورام متعددة في أجزاء مختلفة من الثدي.
• الأفراد الذين لديهم أورام كبيرة بالنسبة لحجم الثدي.
• أولئك الذين خضعوا سابقًا للعلاج الإشعاعي لنفس الثدي.
• المرضى الذين يعانون من بعض الحالات الطبية مثل التصلب الجلد أو الذئبة، والتي يمكن أن تعقد الشفاء والعلاج الإشعاعي.

المزايا

• يحافظ على معظم نسيج الثدي، مما يحافظ على المظهر الطبيعي للثدي.
• وقت تعافي أقصر مقارنة باستئصال الثدي الكامل.
• يتم إجراؤه غالبًا كإجراء للمرضى الخارجيين، مما يسمح للمرضى بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم.
• عند دمجه مع العلاج الإشعاعي، فإنه يقدم معدلات بقاء على قيد الحياة مماثلة لاستئصال الثدي الكامل لسرطان الثدي في المراحل المبكرة.

المضاعفات

• خطر الإصابة في موقع الجراحة.
• احتمال حدوث تغييرات في شكل الثدي أو مظهره.
• احتمال الحاجة إلى جراحة إضافية إذا تم العثور على خلايا سرطانية في الحواف.
• الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي، مثل تهيج الجلد والإرهاق.

الرعاية السابقة

• التصوير التشخيصي الشامل (الماموجرام، الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي) لتقييم الورم.
• الخزعة لتأكيد التشخيص والتخطيط لمدى الجراحة.
• التعليمات قبل الجراحة، بما في ذلك الصيام وتعديلات الدواء.

الرعاية اللاحقة

• المراقبة في غرفة الاستيقاظ حتى تزول آثار التخدير.
• إدارة الألم بالأدوية الموصوفة.
• تعليمات حول العناية بالجروح والقيود المفروضة على النشاط.
• مواعيد المتابعة لمراقبة الشفاء ومناقشة أي علاجات أخرى، مثل العلاج الإشعاعي.
• فحوصات الثدي المنتظمة والتصوير للتحقق من الانتكاس.