الوصف

جراحة الدوالي الخصية، المعروفة أيضًا باسم استئصال الدوالي الخصية، هي إجراء لعلاج الدوالي الخصية، وهي الأوردة المتضخمة داخل كيس الصفن. يمكن أن تسبب هذه الأوردة الألم أو ضمور الخصية أو العقم. فيما يلي نظرة عامة شاملة:

أنواع جراحة الدوالي الخصية

• استئصال الدوالي الخصية بالمجهر: هي جراحة مفتوحة يقوم فيها الجراح بإجراء شق صغير في المنطقة الإربية ويستخدم مجهرًا لربط الأوردة المصابة.
• استئصال الدوالي الخصية بالمنظار: هي جراحة تداخلية قليلة التوغل تتضمن إجراء شقوق صغيرة في البطن واستخدام منظار البطن للوصول إلى الأوردة وربطها.
• التخثر عن طريق الجلد: هذا إجراء غير جراحي يتم فيه إدخال قسطرة من خلال الوريد في المنطقة الإربية أو الرقبة، ويتم استخدام مواد لسد الأوردة المصابة.

التعرف على العلاج

استئصال الدوالي الخصية هو إجراء شائع، خاصة لعلاج العقم الذكري والألم المزمن في الخصية. إنه عمومًا آمن وفعال، مع معدل نجاح مرتفع في تحسين الأعراض والخصوبة.

الإجراء

• استئصال الدوالي الخصية بالمجهر: يقوم الجراح بإجراء شق صغير في المنطقة الإربية، ويتعرف على الأوردة المصابة باستخدام مجهر، ويربطها لإعادة توجيه تدفق الدم.
• استئصال الدوالي الخصية بالمنظار: يتم إجراء شقوق صغيرة في البطن، ويتم استخدام منظار البطن لتحديد موقع الأوردة وربطها.
• التخثر عن طريق الجلد: يتم إدخال قسطرة في الوريد، ويتم استخدام مواد مثل الملفات أو المواد الكيميائية لسد الدوالي الخصية.

من هو مناسب له؟

• الرجال الذين يعانون من ألم مزمن في الخصية بسبب الدوالي الخصية.
• الرجال الذين يعانون من مشاكل العقم المرتبطة بالدوالي الخصية.
• المراهقين الذين يعانون من ضمور الخصية أو عدم الراحة الكبير.

من هو غير مناسب له؟

• الرجال بدون أعراض أو مشاكل الخصوبة، حيث أن الدوالي الخصية غالبًا لا تسبب مشاكل.
• أولئك الذين يعانون من حالات صحية كامنة أخرى قد تعقد الجراحة.

المزايا

• تخفيف الألم: يقلل أو يزيل ألم الخصية.
• تحسين الخصوبة: يزيد من عدد الحيوانات المنوية ونوعيتها، مما يعزز الخصوبة.
• الخيارات التداخلية القليلة التوغل: توفر جراحة المنظار والتخثر عن طريق الجلد أوقات تعافٍ أسرع.

المضاعفات

• العدوى: كما هو الحال مع أي جراحة، هناك خطر الإصابة بالعدوى.
• تشكل الاستسقاء: تراكم السوائل حول الخصية.
• التكرار: يمكن أن تعود الدوالي الخصية في بعض الحالات.
• إصابة الشريان الخصوي: نادرة ولكنها ممكنة، مما يؤدي إلى تلف الخصية.

الرعاية السابقة

• الاستشارة: مناقشة مفصلة مع طبيب المسالك البولية لتحديد أفضل خيار للعلاج.
• الاختبارات قبل الجراحة: فحوصات الدم، والسونار، وتحليل السائل المنوي لتقييم الحالة.

الرعاية اللاحقة

• الراحة: تجنب الأنشطة الشاقة لعدة أسابيع.
• إدارة الألم: استخدم مسكنات الألم الموصوفة وأكياس الثلج لتقليل التورم.
• المتابعة: المراجعات الدورية لمراقبة التعافي والتأكد من عدم وجود مضاعفات.