Description

التعرف على العلاج: استئصال الزجاجية (Vitrectomy)

استئصال الزجاجية هو إجراء جراحي يقوم به أطباء العيون لإزالة الجسم الزجاجي، وهي المادة الهلامية التي تملأ مركز العين. تُجرى هذه الجراحة لعلاج الحالات المختلفة التي تؤثر على الجسم الزجاجي أو الهياكل الموجودة خلفه، مثل الشبكية والبقعة. استئصال الزجاجية هو إجراء شائع نسبيًا لمعالجة المشاكل التي تهدد الرؤية في الجزء الخلفي من العين.

تفاصيل الإجراء:

يمكن أن تختلف الطريقة المحددة لاستئصال الزجاجية اعتمادًا على الحالة الأساسية. إليك نظرة عامة:

• التخدير: عادةً ما يُستخدم التخدير الموضعي مع قطرات تخدير أو حقن صغيرة، وأحيانًا يكون مصحوبًا بمهدئات. في بعض الحالات، قد يفضل التخدير العام.
• شقوق الصلبة: يتم عمل شقوق صغيرة في الجزء الأبيض من العين (الصلبة) للوصول إلى تجويف الزجاجية.
• إزالة الزجاجية: يتم استخدام أدوات متخصصة لإزالة بعض أو كل الجسم الزجاجي.
• معالجة الحالة الأساسية: اعتمادًا على سبب الجراحة، قد يقوم الجراح بإجراءات إضافية داخل العين، مثل:
  • العلاج بالليزر لتمزقات أو انفصال الشبكية.
  • إزالة الأنسجة الندبية أو الأجسام الغريبة.
  • حقن الأدوية أو الفقاعات الغازية في تجويف الزجاجية.
• الإغلاق: يتم خياطة الشقوق بدقة.

المرشحون المناسبون:

يمكن أن يستفيد من استئصال الزجاجية الأفراد الذين يعانون من:

• عتمات الزجاجية: العوامات أو الغيوم في الجسم الزجاجي التي تعوق الرؤية.
• انفصال الشبكية: عندما تنسحب الشبكية عن النسيج الأساسي، مما يسبب فقدان الرؤية.
• التنكس البقعي (النوع الرطب): نمو غير طبيعي للأوعية الدموية في البقعة، الجزء المركزي من الشبكية المسؤول عن الرؤية الحادة.
• التهاب العين الداخلي (التهاب تجويف الزجاجية): عدوى شديدة داخل تجويف الزجاجية.
• الإصابة: إزالة الأجسام الغريبة أو جلطات الدم من تجويف الزجاجية بعد إصابات العين.

من قد لا يكون مرشحًا مناسبًا؟

• الأفراد الذين يعانون من التهابات العين النشطة: تزيد العدوى من خطر الجراحة.
• الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية شديدة: قد تجعل المشاكل الصحية الشديدة التي تزيد من خطر الجراحة المرشح ضعيفًا.
• المرضى الذين يعانون من فقدان رؤية شديد: إذا كانت الحالة الأساسية قد تسببت بالفعل في فقدان كبير للرؤية، فقد لا يستطيع استئصال الزجاجية استعادة الكثير من الرؤية.

مزايا استئصال الزجاجية:

• تحسين الرؤية: عن طريق إزالة العوائق في الزجاجية أو معالجة الحالات التي تؤثر على الشبكية، يمكن أن يحسن استئصال الزجاجية الرؤية بشكل كبير.
• الحفاظ على الرؤية: يمكن للتدخل المبكر باستئصال الزجاجية أن يساعد في منع فقدان الرؤية من حالات مثل انفصال الشبكية.
• تقنيات طفيفة التوغل: جعلت التقدمات في التقنيات الجراحية استئصال الزجاجية إجراءً طفيف التوغل مع أوقات استرداد أسرع.

المضاعفات المحتملة:

• النزيف: يمكن أن يحدث نزيف طفيف أثناء أو بعد الجراحة.
• العدوى: على الرغم من أنها نادرة، إلا أن العدوى هي مضاعفات محتملة تتطلب علاجًا فوريًا بالمضادات الحيوية.
• تكوّن الساد: يمكن أن يزيد استئصال الزجاجية من خطر تكوّن الساد في وقت لاحق من الحياة.
• تمزقات الشبكية: هناك خطر ضئيل في خلق تمزقات جديدة في الشبكية أثناء الجراحة.
• زيادة ضغط العين: يمكن أن يتطور الجلوكوما، وهي حالة تزيد فيها الضغط داخل العين، بعد الجراحة.
• تغيرات في الرؤية: تشوش مؤقت في الرؤية أو تقلبات في الرؤية شائعة بعد الجراحة. قد لا يكون استعادة الرؤية كاملاً.

الرعاية السابقة:

فحص شامل للعين لتقييم حالة الزجاجية والشبكية وصحة العين العامة.

اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي البصري (OCT) قد تُستخدم للتقييم التفصيلي.

مناقشة المخاطر والفوائد لاستئصال الزجاجية مع طبيب العيون.

التقييم الطبي لضمان القدرة على الخضوع للجراحة بأمان.

وقف بعض الأدوية التي قد تزيد من خطر النزيف.

الرعاية بعد الجراحة:

• استخدام قطرات العين أو المراهم لمنع العدوى والالتهاب.
• ارتداء رقعة أو درع للعين لفترة قصيرة لحماية الموقع الجراحي.
• تجنب الأنشطة الشاقة لفترة من الوقت.
• متابعة مع طبيب العيون بانتظام لمراقبة الشفاء وتحسين الرؤية ومعالجة أي مخاوف.