الوصف

الإلمام بالعلاج:

استبدال الركبة الكلي (TKR)، المعروف أيضًا باسم تقويم مفصل الركبة الكلي، هو إجراء جراحي لاستبدال الأسطح التالفة من مفصل الركبة بمكونات صناعية. إنه علاج شائع لالتهاب المفاصل الشديد في الركبة أو تلف مفصل الركبة الكبير، بهدف تخفيف الألم وتحسين الوظيفة.

الإجراء:

التحضير: يتم إزالة العظم والغضروف التالفين داخل مفصل الركبة.

الزرع: يتم استبدال نهايات عظم الفخذ (الفخذ) وعظم الساق (الظنبوب) بمكونات معدنية، بينما يتم إدخال فاصل بلاستيكي بينهما. إذا لزم الأمر، يمكن أيضًا إعادة تغطية السطح السفلي للرضفة (الركبة) بمكون بلاستيكي.

من هو المناسب؟

TKR مناسب للأفراد الذين يعانون من ألم شديد في الركبة، وتيبس، وقيود وظيفية ناتجة عن حالات مثل التهاب المفاصل العظمي، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب المفاصل بعد الصدمة، أو أمراض المفاصل الأخرى. غالبًا ما يتم النظر فيه عندما لا توفر العلاجات غير الجراحية، مثل الأدوية، العلاج الطبيعي، أو الحقن، تخفيفًا كافيًا.

من هو غير المناسب؟

قد لا يكون TKR مناسبًا للأفراد الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة الخفيف أو المعتدل الذي يمكن إدارته بشكل فعال من خلال الوسائل غير الجراحية. بالإضافة إلى ذلك، قد لا يكون الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة تزيد من مخاطر الجراحة، مثل العدوى غير المعالجة أو جودة العظام المتدهورة، مرشحين جيدين لهذا الإجراء.

المزايا:

تخفيف الألم: تهدف جراحة TKR إلى تخفيف الألم المزمن في الركبة، مما يحسن جودة الحياة العامة والتنقل.

تحسين الوظيفة: من خلال استعادة مفصل الركبة التالف، يمكن لـ TKR تحسين نطاق الحركة واستقرار الركبة، مما يسمح بزيادة مستويات النشاط.

المضاعفات:

قد تشمل المضاعفات المحتملة لـ TKR العدوى، جلطات الدم، تآكل الزرع، تيبس المفاصل، إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية، وحالات نادرة من فشل أو عدم استقرار الأطراف الصناعية.

الرعاية السابقة للجراحة:

• تقييم شامل لحالة ركبة المريض، بما في ذلك الفحص البدني، ودراسات التصوير، والاختبارات المخبرية قبل الجراحة.
• تثقيف المريض بشأن الإجراء، بما في ذلك المخاطر والفوائد المحتملة، وكذلك التوقعات للتعافي وإعادة التأهيل.
• تحسين الحالة الصحية العامة للمريض قبل الجراحة، بما في ذلك إدارة الحالات المزمنة والتوقف عن تناول بعض الأدوية التي قد تزيد من مخاطر الجراحة.

الرعاية بعد الجراحة:

• إدارة الألم لتسهيل الحركة المبكرة وإعادة التأهيل.
• العلاج الطبيعي والتمارين لاستعادة قوة الركبة ومرونتها ووظيفتها.
• مراقبة علامات العدوى، ضعف التئام الجروح، أو المضاعفات.
• العودة التدريجية إلى الأنشطة التي تحمل الوزن تحت إشراف الفريق الجراحي.