Description

التدخل التاجي عبر الجلد (PCI)

التدخل التاجي عبر الجلد، المعروف أيضًا باسم رأب الأوعية، هو إجراء تداخلي بسيط يستخدم لفتح الشرايين التاجية الضيقة أو المسدودة. يتضمن استخدام قسطرة بالون لتوسيع الشريان وغالبًا ما يشمل وضع دعامة للحفاظ على الشريان مفتوحًا.

الإجراء

• التحضير: يتم إعطاء المريض مخدرًا موضعيًا وأحيانًا مهدئًا. يتم إدخال خط وريدي للأدوية.
• الإدخال: يتم إدخال قسطرة بها بالون صغير في نهايتها في وعاء دموي، عادةً في الفخذ أو المعصم، ويتم توجيهها إلى الشريان المسدود.
• نفخ البالون: بمجرد وضعها في مكانها، يتم نفخ البالون لضغط اللوحة ضد جدران الشريان، مما يؤدي إلى توسيع الشريان.
• وضع الدعامة: غالبًا ما يتم وضع دعامة (أنبوب شبكي سلكي صغير) في الموقع للحفاظ على الشريان مفتوحًا.
• الانتهاء: يتم إزالة البالون المنفخ، تاركًا الدعامة في مكانها إذا تم استخدامها.

من هو مناسب له؟

• مرضى مرض الشريان التاجي (CAD): أولئك الذين يعانون من ألم الصدر (الذبحة الصدرية) أو الذين أصيبوا بنوبة قلبية بسبب انسداد الشرايين.
• مرضى مرض الشريان المحيطي (PAD): أولئك الذين يعانون من ضيق الشرايين في الأطراف.
• مرضى مرض الشريان السباتي: أولئك المعرضين للإصابة بالسكتة الدماغية بسبب ضيق شرايين الرقبة.

من هو غير مناسب له؟

• أمراض القلب الشديدة: المرضى الذين قد يحتاجون إلى جراحة جسر الشريان التاجي (CABG) بدلاً من ذلك.
• انسدادات متعددة: قد لا يكون المرضى الذين يعانون من انسدادات متعددة أو معقدة مرشحين مثاليين.
• بعض الحالات الصحية: قد تواجه المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الشديدة أو اضطرابات النزيف مخاطر أعلى.

المزايا

• تداخلي بسيط: وقت تعافي أقل مقارنة بجراحة القلب المفتوح.
• راحة سريعة: تحسن فوري في تدفق الدم والتخفيف من الأعراض.
• إقامة قصيرة في المستشفى: غالبًا ما يتم إجراؤها على أساس المرضى الخارجيين أو مع إقامة قصيرة في المستشفى.

المضاعفات

• إعادة ضيق الشريان: معروفة باسم إعادة تضيق الشريان، خاصة إذا لم يتم استخدام دعامة.
• جلطات الدم: يمكن أن تتشكل داخل الدعامات، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية.
• النزيف أو العدوى: في موقع إدخال القسطرة.
• مخاطر نادرة: نوبة قلبية، تلف الشريان التاجي، أو سكتة دماغية.

الرعاية السابقة

• مراجعة الأدوية: يجب على المرضى إبلاغ طبيبهم عن جميع الأدوية والحساسيات.
• الصيام: عادةً ما يُطلب من المرضى الصيام لبضع ساعات قبل الإجراء.
• الاختبارات قبل الإجراء: اختبارات الدم، وتخطيط القلب الكهربائي (ECG)، واختبارات التصوير لتقييم الحالة.

الرعاية اللاحقة

• المراقبة: يتم مراقبة المرضى لبضع ساعات بعد الإجراء للكشف عن أي مضاعفات.
• الأدوية: مميعات الدم والأدوية الأخرى لمنع جلطات الدم وإدارة صحة القلب.
• التغييرات في نمط الحياة: النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، والإقلاع عن التدخين لتحسين صحة القلب.
• المتابعة: المراجعات الدورية مع طبيب القلب لمراقبة الدعامة وصحة القلب بشكل عام.