Description

تصحيح القرنية الانكساري (PRK): إعادة تشكيل القرنية لتحقيق رؤية أوضح

تصحيح القرنية الانكساري (PRK) هو نوع من جراحات العيون بالليزر التي تُستخدم لتصحيح الأخطاء الانكسارية مثل قصر النظر (myopia)، وطول النظر (hyperopia)، والاستجماتيزم. يشبه LASIK، حيث يستخدم الليزر لإعادة تشكيل القرنية، القبة الشفافة في مقدمة العين، لتحسين قدرتك على تركيز الضوء وتحقيق رؤية أوضح. ومع ذلك، يتخذ PRK نهجًا مختلفًا مقارنة بـ LASIK.

شرح الإجراء:

يتم إجراء PRK عادة في العيادات الخارجية:

• التخدير: تُستخدم قطرات التخدير لتخدير العين.
• إزالة الظهارة: على عكس LASIK، لا يُنشئ PRK رفرف قرني. يقوم الجراح بلطف بإزالة الظهارة، الطبقة الخارجية للقرنية، باستخدام فرشاة، شفرة، محلول كحولي، أو ليزر.
• إزالة النسج بالليزر: يقوم ليزر الإكسيمر بإعادة تشكيل نسيج القرنية الأساسي بدقة استنادًا إلى قياسات طبوغرافية القرنية المسبقة لتصحيح الخطأ الانكساري.
• عدسة ضمادية: تُوضع عدسة ضمادية واقية فوق القرنية لتعزيز الشفاء وتقليل الانزعاج.
• نمو الظهارة: تنمو طبقة الظهارة التي تمت إزالتها بشكل طبيعي فوق القرنية في غضون أيام قليلة.

من هو المناسب؟

قد يكون PRK خيارًا جيدًا للأفراد الذين يعانون من:

• استقرار وصفة النظر: مثل LASIK، يجب أن تكون وصفة النظارات مستقرة لمدة لا تقل عن عام.
• الأخطاء الانكسارية الخفيفة إلى المتوسطة: يكون PRK فعالًا في تصحيح درجات قصر النظر، وطول النظر، والاستجماتيزم الخفيفة إلى المتوسطة.
• القرنيات غير المناسبة لـ LASIK: الأفراد الذين لديهم قرنيات رقيقة أو بعض التشوهات القرنية قد لا يكونوا مناسبين لـ LASIK، مما يجعل PRK بديلاً قابلاً للتنفيذ.
• نمط حياة نشط: قد يكون PRK مفضلاً للأشخاص الذين يمارسون رياضات عالية التلامس أو يعملون في مهن حيث يمكن أن يكون الرفرف القرني (الذي يتم إنشاؤه في LASIK) معرضًا للخطر.

من قد لا يكون مرشحًا مناسبًا؟

PRK ليس مناسبًا للجميع. عادة لا يُوصى به لـ:

• الأشخاص الذين يعانون من جفاف العين: يمكن أن يزيد PRK من أعراض جفاف العين الموجودة مسبقًا.
• النساء الحوامل أو المرضعات: يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية على استقرار الرؤية.
• المرضى الذين يعانون من حالات طبية معينة: يمكن للأمراض المناعية الذاتية أو الحالات المزمنة غير المسيطر عليها زيادة مخاطر الجراحة.
• الأفراد الذين يعانون من التهابات العين النشطة: يجب حل الالتهابات قبل النظر في PRK.

مزايا PRK:

• تصحيح انكساري فعال: يمكن أن يحقق PRK نتائج ممتازة لتصحيح الرؤية للمرشحين المناسبين.
• هيكل قرني قوي: غياب الرفرف القرني (كما في LASIK) قد يؤدي إلى هيكل قرني أقوى وأكثر استقرارًا.
• مناسب للأفراد النشطين: يقلل من خطر مضاعفات الرفرف مقارنة بـ LASIK للأشخاص في الأنشطة ذات التأثير العالي.

المضاعفات المحتملة:

• شفاء أبطأ: يستغرق شفاء الظهارة بعد PRK وقتًا أطول من شفاء LASIK، وقد يكون الانزعاج أكثر وضوحًا في الأيام الأولى.
• تكوين الضبابية: يمكن أن يحدث تعكر مؤقت في القرنية في بعض الحالات، ولكن عادة ما يتم حله بالأدوية أو الإجراءات الإضافية.
• جفاف العين: يمكن أن تتطور أعراض جفاف العين المؤقتة أو المزمنة بعد PRK.
• التصحيح الناقص أو الزائد: هناك احتمال بسيط أن العلاج بالليزر قد لا يصحح الخطأ الانكساري بشكل كامل، مما يتطلب إجراء تعزيز.
• العدوى: على الرغم من ندرتها، تعتبر العدوى مضاعفة خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا بالمضادات الحيوية.

الرعاية السابقة:

فحص شامل للعين لتقييم صحة القرنية، وقياس الخطأ الانكساري، وتحديد ملاءمتك لـ PRK.

مناقشة مفصلة للمخاطر والفوائد لـ PRK مع طبيب العيون.

رسم طوبوغرافي لسطح القرنية لتوجيه العلاج بالليزر.

وقف بعض الأدوية التي قد تؤثر على شفاء القرنية (استشر طبيب العيون).

الرعاية بعد الإجراء:

استخدام قطرات العين أو المراهم لمنع العدوى والالتهاب.

ارتداء عدسة ضمادية واقية لبضعة أيام لحماية الظهارة الشافية.

تجنب الأنشطة الشاقة أو فرك العينين لفترة معينة.

قد يتم وصف أدوية الألم للانزعاج الأولي.

زيارات المتابعة المنتظمة مع طبيب العيون لمراقبة الشفاء، وتحسين الرؤية، ومعالجة أي مخاوف.

اختيار بين PRK و LASIK:

يتوقف القرار بين PRK وLASIK على الظروف الفردية والتشريح القرني. سيناقش طبيب العيون المزايا والعيوب لكل إجراء ويوصي بالخيار الأكثر ملاءمة لك.