Description
استئصال المرارة المفتوح هو إجراء جراحي يتضمن إزالة المرارة من خلال شق أكبر في البطن. قبل ظهور استئصال المرارة بالمنظار، كان استئصال المرارة المفتوح الإجراء القياسي لعلاج أمراض المرارة. كان يتم إجراؤه عادة مع تصوير الصفراوي أثناء الجراحة، وكان المرضى عادة يقضون فترة ما بعد الجراحة داخل المستشفى لمدة تتراوح بين يومين إلى 6 أيام.
الإجراء
خلال استئصال المرارة المفتوح، يتم إجراء شق أكبر في البطن للوصول إلى المرارة وإزالتها. يقوم الجراح بتشريح المرارة بعناية ويفصلها عن الأنسجة والهياكل المحيطة قبل إزالتها. قد يتضمن الإجراء استخدام الغرز أو الدبابيس لإغلاق الشق، وقد يتم وضع مصارف للمساعدة في تصريف السوائل.
من هو مناسب له؟
قد يكون استئصال المرارة المفتوح مناسبًا للأفراد الذين يعانون من مضاعفات أثناء استئصال المرارة بالمنظار، مثل النزيف الشديد أو التشريح غير الواضح. قد يكون أيضًا ملائمًا في الحالات التي يكون فيها هناك صدمة في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو في حالات نادرة من الصدمة النفاذة للمرارة. في بعض الحالات، قد يتم إجراء استئصال المرارة المفتوح كنهج أولي، خاصة في الحالات الطفولية.
من هو غير مناسب له؟
قد لا يكون استئصال المرارة المفتوح مناسبًا للأفراد الذين لديهم موانع جراحية أو الذين لا يستطيعون تحمل التخدير. يتم اتخاذ قرار إجراء استئصال المرارة المفتوح بناءً على الظروف المحددة للفرد وبالتشاور مع مقدم الرعاية الصحية.
المزايا
في حين أن استئصال المرارة بالمنظار هو النهج المفضل في معظم الحالات، فإن استئصال المرارة المفتوح لا يزال لديه بعض المزايا، بما في ذلك:
- الرؤية المباشرة للحقل الجراحي، والتي قد تكون مفيدة في الحالات المعقدة أو عند وجود مضاعفات.
- القدرة على معالجة أي نتائج غير متوقعة أو مضاعفات أثناء الإجراء.
- إمكانية استكشاف أكثر شمولاً لشجرة الصفراوي إذا لزم الأمر.
المضاعفات
يمكن أن تشمل مضاعفات استئصال المرارة المفتوح النزيف، والعدوى، وإصابة القناة الصفراوية، وإصابة الهياكل المحيطة، وإصابة الكبد، والندوب، وتطور الفتق في موقع الشق. ومع ذلك، فإن المخاطر الإجمالية للمضاعفات منخفضة بشكل عام، ويعتبر الإجراء آمنًا عند إجرائه من قبل جراحين ذوي خبرة.
الرعاية قبل الجراحة
تشمل الرعاية قبل الجراحة لاستئصال المرارة المفتوح تقييمًا شاملًا من قبل مقدم الرعاية الصحية لتحديد الحاجة إلى الجراحة والنهج الأنسب. قد يشمل ذلك تقليل المخاطر الطبية، والاختبارات التشخيصية، ومناقشات حول الإجراء والمخاطر المحتملة والنتائج المتوقعة.
الرعاية بعد الجراحة
تشمل الرعاية بعد الجراحة لاستئصال المرارة المفتوح إدارة الألم، ورعاية الجروح، ومراقبة أي علامات للمضاعفات. تكون فترة التعافي لاستئصال المرارة المفتوح أطول عادةً مقارنة باستئصال المرارة بالمنظار، وقد يحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام. من المهم اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية فيما يتعلق بالنظام الغذائي ومستوى النشاط والمراجعات اللازمة.
Reviews
There are no reviews yet.