الوصف
استئصال المرارة بالمنظار هو إجراء جراحي مقبول على نطاق واسع ويتم إجراؤه بشكل شائع لعلاج حصى المرارة الأعراضية. يعتبر العلاج القياسي لهذه الحالة واكتسب شعبية بسبب طبيعته التداخلية القليلة. يتضمن الإجراء إزالة المرارة باستخدام شقوق صغيرة وأدوات جراحية متخصصة.
الإجراء
خلال استئصال المرارة بالمنظار، يتم إجراء عدة شقوق صغيرة في البطن. يتم إدخال منظار البطن، وهو أنبوب رقيق مزود بكاميرا وضوء في الطرف، من خلال أحد الشقوق لتوفير صورة مرئية للمرارة. يتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال الشقوق الأخرى لإزالة المرارة. يقوم الجراح بإجراء العملية أثناء مشاهدة شاشة فيديو تعرض الصور من منظار البطن.
من هو مناسب له؟
يستخدم استئصال المرارة بالمنظار لعلاج حالات المرارة المختلفة، بما في ذلك حصى المرارة الأعراضية، التهاب المرارة الحاد أو المزمن، خلل الحركة الصفراوي، التهاب المرارة غير الحصوي، التهاب البنكرياس الناتج عن حصى المرارة، والكتل أو السلائل في المرارة. وهو مناسب لمجموعة واسعة من المرضى، بما في ذلك الشباب، وكبار السن، والنحيفين، والسمنة.
من هو غير مناسب له؟
في حين أن استئصال المرارة بالمنظار آمن بشكل عام ومناسب لمعظم المرضى، فقد تكون هناك حالات معينة يكون فيها استئصال المرارة المفتوح (الإجراء الجراحي التقليدي) مفضلًا. يمكن أن يشمل ذلك الحالات التي تحدث فيها مضاعفات أثناء الإجراء بالمنظار، أو النسيج الندبي الشديد من العمليات الجراحية السابقة، أو عوامل أخرى تجعل النهج بالمنظار تحديًا أو غير آمن.
المزايا
يوفر استئصال المرارة بالمنظار العديد من المزايا مقارنة باستئصال المرارة المفتوح، بما في ذلك:
- شقوق أصغر، مما يؤدي إلى ألم أقل بعد الجراحة وندوب أقل.
- فترات إقامة أقصر في المستشفى، حيث يتم خروج العديد من المرضى في نفس اليوم.
- تعافٍ أسرع والعودة إلى الأنشطة الطبيعية مقارنة بالجراحة المفتوحة.
- انخفاض خطر المضاعفات مثل التهابات الجروح والفتق.
المضاعفات
في حين أن استئصال المرارة بالمنظار آمن بشكل عام، يمكن أن تكون هناك مضاعفات محتملة مرتبطة بالإجراء. يمكن أن تشمل هذه المضاعفات النزيف، والعدوى، وإصابة القناة الصفراوية أو الهياكل المجاورة، وإصابة الكبد، والندوب، والفتق في موقع الشق. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر صغير لإصابة القناة الصفراوية أثناء استئصال المرارة بالمنظار، على الرغم من أن المخاطر الإجمالية منخفضة.
الرعاية قبل الجراحة
تشمل الرعاية قبل الجراحة لاستئصال المرارة بالمنظار تقييمًا شاملًا من قبل مقدم الرعاية الصحية لتحديد الحاجة إلى الجراحة والنهج الأنسب. قد يشمل ذلك تقليل المخاطر الطبية، والاختبارات التشخيصية، ومناقشات حول الإجراء والمخاطر المحتملة والنتائج المتوقعة.
الرعاية بعد الجراحة
تشمل الرعاية بعد الجراحة لاستئصال المرارة بالمنظار إدارة الألم، ورعاية الجروح، ومراقبة أي علامات للمضاعفات. يمكن أن يستأنف معظم المرضى أنشطتهم الطبيعية في غضون أيام قليلة إلى أسبوع بعد الإجراء. من المهم اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية فيما يتعلق بالنظام الغذائي ومستوى النشاط والمراجعات اللازمة.
المراجعات
لا توجد مراجعات بعد.