Description

تنظير المفصل الكوعي هو إجراء جراحي تداخلي قليل التوغل يستخدم لتشخيص وعلاج مشاكل مفصل الكوع. يتضمن إجراء شقوق صغيرة واستخدام كاميرا صغيرة (منظار المفصل) لمشاهدة المفصل، مما يسمح للجراح بإجراء الإصلاحات اللازمة باستخدام أدوات جراحية متخصصة.

التعرف على العلاج

يستخدم تنظير المفصل الكوعي بشكل شائع لمعالجة حالات الكوع المختلفة، بما في ذلك:

• التهاب المفاصل: التهاب المفاصل العظمي والروماتويدي.
• الإصابات: مثل الكسور وتمزق الأربطة وتلف الأوتار.
• الالتهاب: حالات مثل التهاب الغشاء الزليلي (التهاب بطانة المفصل).
• الأجسام السائبة: إزالة شظايا العظام أو الغضروف السائبة.
• التيبس: تحرير العضلات المشدودة أو النسيج الندبي.

الإجراء

• التحضير: يتم إعطاء المريض التخدير (العام أو الإقليمي). يتم تنظيف وتعقيم الكوع.
• الشقوق: يتم إجراء شقوق صغيرة (بوابات) حول الكوع.
• إدخال منظار المفصل: يتم إدخال منظار المفصل من خلال إحدى البوابات لتوفير رؤية واضحة للمفصل.
• العلاج: يتم إدخال أدوات جراحية متخصصة من خلال البوابات الأخرى لإجراء الإصلاحات اللازمة، مثل إزالة الأجسام السائبة أو تنعيم الغضروف أو إصلاح الأربطة.
• الإغلاق: يتم إغلاق الشقوق باستخدام الغرز أو شرائط اللاصق.

من هو مناسب له؟

تنظير المفصل الكوعي مناسب للأفراد الذين:

• يعانون من ألم أو تيبس مستمر في الكوع لا يستجيب للعلاجات غير الجراحية.
• يعانون من حالات مثل التهاب المفاصل أو التهاب الأوتار أو إصابات الأربطة.
• يعانون من أعراض ميكانيكية مثل انغلاق أو انحشار الكوع.

من هو غير مناسب له؟

قد لا يكون تنظير المفصل الكوعي مناسبًا للأفراد الذين يعانون من:

• تلف شديد في المفصل يتطلب جراحة مفتوحة أو استبدال المفصل.
• النسيج الندبي الواسع من العمليات الجراحية السابقة.
• بعض حالات الأعصاب التي يمكن أن تتفاقم بسبب الإجراء.

المزايا

• تداخلي قليل التوغل: الشقوق الأصغر تؤدي إلى ألم أقل وتعافٍ أسرع.
• انخفاض خطر العدوى: مقارنة بالجراحة المفتوحة.
• تعافٍ أسرع: يعود المرضى غالبًا إلى الأنشطة الطبيعية بشكل أسرع.
• رؤية أفضل: يوفر منظار المفصل رؤية واضحة للمفصل.

المضاعفات

على الرغم من أنه آمن بشكل عام، إلا أن المضاعفات المحتملة تشمل:

• العدوى: في مواقع الشق.
• تلف الأعصاب: بسبب قرب الأعصاب من المنطقة الجراحية.
• التيبس: قد يحدث تيبس ما بعد الجراحة.
• النزيف: أو الجلطات الدموية.

الرعاية السابقة

قبل الإجراء، قد يحتاج المرضى إلى:

• الخضوع لفحوصات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• اتباع تعليمات محددة بشأن الصيام وتعديلات الأدوية.
• ترتيب شخص ليقودهم إلى المنزل بعد الجراحة.

الرعاية اللاحقة

تتضمن الرعاية بعد الجراحة:

• الراحة: الحفاظ على رفع الكوع وتجنب الأنشطة الشاقة.
• الثلج: وضع أكياس الثلج لتقليل التورم.
• الأدوية: تناول مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهاب الموصوفة.
• العلاج الطبيعي: المشاركة في التمارين لاستعادة الحركة والقوة.
• المتابعة: حضور مواعيد المتابعة لمراقبة الشفاء.