الوصف

الأنجيوبلازمي الأساسي، المعروف أيضًا باسم التدخل التاجي عبر الجلد الأساسي (PCI)، هو إجراء طارئ يستخدم لعلاج النوبة القلبية عن طريق إعادة فتح الشريان التاجي المسدود. يتم إجراء هذا الإجراء في أقرب وقت ممكن بعد ظهور أعراض النوبة القلبية لاستعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب وتقليل الضرر.

أنواع الأنجيوبلازمي الأساسي

• أنجيوبلازمي بالبالون: يتم نفخ بالون صغير في نهاية القسطرة لتوسيع الشريان المسدود.
• وضع الدعامة: يتم وضع دعامة (أنبوب شبكي صغير) في الشريان لإبقائه مفتوحًا بعد الأنجيوبلازمي بالبالون.
• دعامة مغلفة بالعقار: دعامة مغلفة بالعقار لمنع تضيق الشريان مرة أخرى.

إجراء

• التحضير: تقييم فوري وتثبيت المريض.
  • اختبارات ما قبل الإجراء مثل اختبارات الدم، وتخطيط القلب الكهربائي (ECG)، والدراسات التصويرية.
  • إعطاء الأدوية لمنع الجلطات الدموية وإدارة الألم.
• أثناء الإجراء:
  • التخدير: يتم استخدام التخدير الموضعي في موقع إدخال القسطرة، عادةً في الفخذ أو المعصم.
  • إدخال القسطرة: يتم تمرير قسطرة عبر الأوعية الدموية إلى الشريان المسدود.
  • نفخ البالون: يتم نفخ البالون الموجود في نهاية القسطرة لتوسيع الشريان.
  • وضع الدعامة: يتم وضع دعامة لإبقاء الشريان مفتوحًا.
  • المراقبة: مراقبة مستمرة لوظيفة القلب وتدفق الدم.
  • المدة: يستغرق الإجراء عادة من 1 إلى 2 ساعة.

من هو مناسب له؟

• المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد (النوبة القلبية).
• أولئك الذين يعانون من انسداد كامل في الشريان التاجي.
• المرضى الذين يمكن علاجهم في غضون ساعات قليلة من ظهور أعراض النوبة القلبية.

من هو غير مناسب له؟

• المرضى الذين يعانون من أمراض الشريان التاجي المعقدة للغاية التي قد يتم علاجها بشكل أفضل عن طريق جراحة رأب الشريان التاجي (CABG).
• أولئك الذين يعانون من بعض الحالات الطبية التي تمنع استخدام الأنجيوبلازمي أو تركيب الدعامات.

المزايا

• الاستعادة الفورية لتدفق الدم إلى القلب.
• تقليل الضرر على عضلة القلب.
• تقليل خطر المضاعفات وتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة.
• وقت تعافي أقصر مقارنة بجراحة القلب المفتوح.

المضاعفات

• تضيق الشريان مرة أخرى (تضيق الأوعية).
• تكوين الجلطات الدموية داخل الدعامة.
• النزيف أو العدوى في موقع إدخال القسطرة.
• المخاطر النادرة تشمل النوبة القلبية والسكتة الدماغية أو تلف الشريان التاجي.

الرعاية السابقة

• الفحوصات الدورية ومراقبة صحة القلب.
• تغييرات نمط الحياة مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين.
• الأدوية للتحكم في الكوليسترول وضغط الدم وعوامل الخ