الوصف

الأنجيوبلازمي، المعروف أيضًا باسم التدخل التاجي عبر الجلد (PCI)، هو إجراء تخسيسي يستخدم لفتح الشرايين التاجية الضيقة أو المسدودة. يتضمن استخدام قسطرة بالون لتوسيع الشريان وغالبًا ما يشمل وضع دعامة لإبقاء الشريان مفتوحًا.

إجراء

• التحضير: يتم إعطاء المريض مخدرًا موضعيًا وأحيانًا مهدئًا. يتم إدخال خط وريدي للأدوية.
• الإدخال: يتم إدخال قسطرة بها بالون صغير في نهايتها في وعاء دموي، عادة في الفخذ أو المعصم، ويتم توجيهها إلى الشريان المسدود.
• نفخ البالون: بمجرد وضعها في مكانها، يتم نفخ البالون لضغط اللوحة ضد جدران الشريان، مما يؤدي إلى توسيع الشريان.
• وضع الدعامة: يتم وضع دعامة (أنبوب شبكي صغير) في الموقع لإبقاء الشريان مفتوحًا.
• الاستكمال: يتم خفض البالون وإزالته، تاركًا الدعامة في مكانها إذا تم استخدامها.

من هو مناسب له؟

• المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي (CAD): أولئك الذين يعانون من ألم الصدر (الذبحة الصدرية) أو يعانون من نوبة قلبية بسبب انسداد الشرايين.
• المرضى الذين يعانون من مرض الشريان المحيطي (PAD): أولئك الذين يعانون من تضيق الشرايين في الأطراف.
• المرضى الذين يعانون من مرض الشريان السباتي: أولئك الذين لديهم خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بسبب تضيق شرايين الرقبة.

من هو غير مناسب له؟

• أمراض القلب الشديدة: المرضى الذين قد يحتاجون إلى جراحة رأب الشريان التاجي (CABG) بدلاً من ذلك.
• انسدادات متعددة: المرضى الذين يعانون من انسدادات متعددة أو معقدة قد لا يكونون مرشحين مثاليين.
• بعض الحالات الصحية: قد يواجه المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الشديدة أو اضطرابات النزيف مخاطر أعلى.

المزايا

• تدخل تخسيسي: وقت تعافي أقل مقارنة بجراحة القلب المفتوح.
• راحة فورية: تحسن فوري في تدفق الدم وتخفيف الأعراض.
• إقامة قصيرة في المستشفى: غالبًا ما يتم إجراؤها على أساس المرضى الخارجيين أو مع إقامة قصيرة في المستشفى.

المضاعفات

• تضيق الشريان مرة أخرى (تضيق الأوعية)، خاصة إذا لم يتم استخدام دعامة.
• تكوين الجلطات الدموية داخل الدعامة.
• النزيف أو العدوى في موقع إدخال القسطرة.
• المخاطر النادرة: النوبة القلبية، تلف الشريان التاجي، أو السكتة الدماغية.

الرعاية السابقة

• مراجعة الأدوية: يجب على المرضى إبلاغ طبيبهم بجميع الأدوية والحساسيات.
• الصيام: عادةً ما يُطلب من المرضى الصيام لبضع ساعات قبل الإجراء.
• اختبارات ما قبل الإجراء: اختبارات الدم، وتخطيط القلب الكهربائي (ECG)، واختبارات التصوير لتقييم الحالة.

الرعاية اللاحقة

• المراقبة: يتم مراقبة المرضى لبضع ساعات بعد الإجراء للكشف عن أي مضاعفات.
• الأدوية: مضادات التخثر والأدوية الأخرى لمنع الجلطات الدموية وإدارة صحة القلب.
• تغييرات نمط الحياة: النظام الغذائي وممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين لتحسين صحة القلب.
• المتابعة: فحوصات منتظمة مع طبيب القلب لمراقبة الدعامة وصحة القلب بشكل عام.