Description

التعرف على العلاج: الربط المتقاطع للقرنية (CXL)

الربط المتقاطع للقرنية (CXL) هو إجراء طفيف التوغل مصمم لعلاج القرنية المخروطية، وهي مرض تقدمي في العين حيث تصبح القرنية رقيقة وتتخذ شكل مخروط. يهدف هذا الإجراء إلى تقوية القرنية عن طريق إنشاء روابط جديدة بين ألياف الكولاجين، وبالتالي وقف أو إبطاء تقدم القرنية المخروطية.

شرح الإجراء:

التحضير: يتم تخدير العين بتخدير موضعي.

إزالة الظهارة: يتم إزالة الطبقة الخارجية من القرنية (الظهارة) للسماح بامتصاص أفضل لقطرات العين التي تحتوي على الريبوفلافين (فيتامين ب2).

تطبيق الريبوفلافين: تُطبق قطرات الريبوفلافين على القرنية لمدة حوالي 30 دقيقة.

تنشيط الأشعة فوق البنفسجية: تتعرض القرنية للأشعة فوق البنفسجية (UVA) لمدة 30 دقيقة أخرى، مما ينشط الريبوفلافين ويقوي ألياف الكولاجين.

الإكمال: يتم وضع عدسة لاصقة ضمادية على العين للمساعدة في الشفاء.

من هو المناسب؟

• المرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية التقدمية.
• الأفراد الذين يعانون من القرنية المخروطية الخفيفة إلى المتوسطة.
• المرضى الذين لم يستجيبوا بشكل جيد للعلاجات الأخرى.
• أولئك الذين يعانون من توسع القرنية بعد الجراحة الانكسارية.

من هو غير المناسب؟

• المرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية الشديدة حيث تكون سماكة القرنية رقيقة جدًا.
• الأفراد الذين يعانون من التهابات العين النشطة أو الالتهابات الشديدة.
• أولئك الذين لديهم تاريخ من التئام الجروح السيء.
• المرضى الذين يعانون من تندب القرنية الكبير.

المزايا:

• يبطئ أو يوقف تقدم القرنية المخروطية.
• يقلل من الاستجماتيزم والاستجماتيزم غير المنتظم.
• يحسن حدة البصر والجودة.
• إجراء طفيف التوغل بزمن إجراء سريع نسبيًا.
• يقلل من الاعتماد على النظارات أو العدسات اللاصقة.

المضاعفات:

• العدوى أو الالتهاب.
• الرؤية الضبابية أو المشوشة.
• الحساسية للضوء.
• الانزعاج أو الألم الخفيف.
• نادرًا، تفاقم القرنية المخروطية أو التندب.

الرعاية السابقة:

فحص شامل للعين لتحديد الملاءمة.

التوقف عن استخدام العدسات اللاصقة قبل الجراحة.

مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة مع طبيب العيون.

الرعاية بعد الإجراء:

• استخدام قطرات العين المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات الموصوفة.
• تجنب فرك العينين.
• زيارات متابعة منتظمة لمراقبة الشفاء.
• استخدام مؤقت للنظارات الواقية.
• تجنب دخول الماء إلى العينين وممارسة التمارين الثقيلة لبضعة أسابيع.

الإقامة في المستشفى؟

عادة ما يكون هذا الإجراء خارجيًا، لذلك لا يتطلب إقامة ليلية في المستشفى. يمكن للمرضى عادة العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد فترة مراقبة قصيرة.