Description

التعرف على العلاج: PRK (استئصال القرنية الانكساري الضوئي) لتشكيل القرنية لرؤية أوضح

PRK (استئصال القرنية الانكساري الضوئي) و Trans-PRK (استئصال القرنية الانكساري الضوئي عبر الظهاري) هما جراحتان بالليزر لتصحيح مشاكل الرؤية مثل قصر النظر والاستجماتيزم. إليك الفروقات والتشابهات الرئيسية بين الاثنين:

الإجراء:

• PRK: يزيل الجراح يدويًا الطبقة الخارجية من القرنية (الظهارة) باستخدام فرشاة أو محلول كحولي قبل إعادة تشكيل القرنية باستخدام ليزر الإكسيمر.
• Trans-PRK: يتم إزالة الظهارة باستخدام الليزر، الذي يعيد تشكيل القرنية مباشرة في خطوة واحدة.

المزايا:

• PRK: إجراء موثوق وفعال لتصحيح قصر النظر المنخفض إلى المتوسط والاستجماتيزم.
• Trans-PRK: تعافي بصري أسرع، شفاء ظهاري أسرع، وألم ما بعد الجراحة أقل مقارنة بـ PRK.

وقت التعافي:

• PRK: وقت تعافي أطول مع المزيد من الانزعاج خلال مرحلة الشفاء الأولية.
• Trans-PRK: وقت تعافي أقصر مع ألم أقل وتعافي بصري أسرع.

التعرف على العلاج:

PRK (استئصال القرنية الانكساري الضوئي) هو نوع من جراحة العيون بالليزر المستخدمة لتصحيح الأخطاء الانكسارية مثل قصر النظر (myopia)، طول النظر (hyperopia)، والاستجماتيزم. مثل LASIK، يستخدم ليزر لإعادة تشكيل القرنية، القبة الشفافة في مقدمة العين، لتحسين قدرتك على تركيز الضوء وتحقيق رؤية أوضح. ومع ذلك، يتبع PRK نهجًا مختلفًا مقارنة بـ LASIK.

تفاصيل الإجراء:

يتم إجراء PRK عادةً في العيادات الخارجية:

• التخدير: تُستخدم قطرات التخدير لتخدير العين.
• إزالة الظهارة: على عكس LASIK، لا ينشئ PRK رفرفًا قرنيًا. يقوم الجراح بإزالة الظهارة، الطبقة الخارجية للقرنية، بلطف باستخدام فرشاة أو شفرة أو محلول كحولي أو ليزر.
• إعادة تشكيل القرنية بالليزر: يقوم ليزر الإكسيمر بإعادة تشكيل نسيج القرنية الأساسي بدقة استنادًا إلى طبوغرافية القرنية المسبقة لتصحيح الخطأ الانكساري.
• عدسة لاصقة ضمادية: يتم وضع عدسة لاصقة ضمادية واقية على القرنية لتعزيز الشفاء وتقليل الانزعاج.
• نمو الظهارة: تنمو الطبقة الظهارية المزالة طبيعيًا مرة أخرى على القرنية في غضون بضعة أيام.

من هو المناسب؟

• استقرار وصفة النظر: كما هو الحال مع LASIK، يجب أن تكون وصفة النظر مستقرة لمدة لا تقل عن عام.
• الأخطاء الانكسارية الخفيفة إلى المتوسطة: فعالة في تصحيح درجات الخفيفة إلى المتوسطة من قصر النظر، طول النظر، والاستجماتيزم.
• القرنيات غير المناسبة لـ LASIK: الأفراد الذين يعانون من قرنيات رقيقة أو عدم انتظامات قرنية قد لا يكونون مناسبين لـ LASIK، مما يجعل PRK بديلاً قابلاً للتطبيق.
• نمط حياة نشط: قد يكون PRK مفضلًا للأشخاص في الرياضات عالية التماس أو المهن حيث يمكن أن يكون رفرف القرنية (المُنشأ في LASIK) عرضة للانزياح.

من قد لا يكون مرشحًا مناسبًا؟

• الأشخاص الذين يعانون من جفاف العين: يمكن أن يزداد جفاف العين بعد PRK.
• النساء الحوامل أو المرضعات: يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية على استقرار الرؤية.
• المرضى الذين يعانون من حالات طبية معينة: يمكن للأمراض المناعية الذاتية أو الحالات المزمنة غير المسيطر عليها زيادة مخاطر الجراحة.
• الأفراد الذين يعانون من التهابات العين النشطة: يجب حل الالتهابات قبل النظر في PRK.

مزايا PRK:

• تصحيح انكساري فعال: يمكن لـ PRK تحقيق نتائج ممتازة لتصحيح الرؤية للأفراد المناسبين.
• هيكل قرني قوي: غياب رفرف القرنية (كما في LASIK) قد ينتج عنه هيكل قرني أكثر قوة واستقرارًا.
• مناسب للأفراد النشطين: يقلل من خطر مضاعفات الرفرف مقارنة بـ LASIK للأشخاص في الأنشطة عالية التأثير.

المضاعفات المحتملة:

• تعافي أبطأ: يستغرق الشفاء الظهاري بعد PRK وقتًا أطول من تعافي LASIK، وقد يكون الانزعاج أكثر وضوحًا في الأيام الأولى.
• تكوين العتامة: يمكن أن يحدث تعكر مؤقت في القرنية في بعض الحالات، لكنه عادةً ما يختفي مع العلاج أو الإجراءات الإضافية.
• جفاف العين: يمكن أن تتطور أعراض جفاف العين المؤقتة أو المزمنة بعد PRK.
• التصحيح الناقص أو الزائد: هناك احتمال بسيط أن العلاج بالليزر قد لا يصحح الخطأ الانكساري بشكل كامل، مما يتطلب إجراء تعزيز.
• العدوى: على الرغم من ندرتها، تعتبر العدوى مضاعفة خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا بالمضادات الحيوية.

الرعاية السابقة:

فحص شامل للعين لتقييم صحة القرنية، وقياس الخطأ الانكساري، وتحديد ملاءمتك لـ PRK.

مناقشة مفصلة للمخاطر والفوائد لـ PRK مع طبيب العيون.

رسم طوبوغرافي لسطح القرنية لتوجيه العلاج بالليزر.

وقف بعض الأدوية التي قد تؤثر على شفاء القرنية (استشر طبيب العيون).

الرعاية بعد الإجراء:

استخدام قطرات العين أو المراهم لمنع العدوى والالتهاب.

ارتداء عدسة لاصقة ضمادية لبضعة أيام لحماية الظهارة الشافية.

تجنب الأنشطة الشاقة أو فرك العينين لفترة معينة.

قد توصف مسكنات الألم للانزعاج الأولي.

زيارات المتابعة المنتظمة مع طبيب العيون لمراقبة الشفاء وتحسين الرؤية ومعالجة أي مخاوف.

اختيار بين PRK وLASIK

يتوقف القرار بين PRK وLASIK على الظروف الشخصية والسمك القرني. سيناقش طبيب العيون هذه العوامل ويقدم نصائح مخصصة. كلا الإجرائين لهما مميزاتهما، لذا يتعلق الأمر بما يناسبك أكثر. هل لديك فضول بشأن جانب معين من هذه العمليات؟