Description

التفتيت بالمجهر عبر الإحليل هو إجراء تداخلي قليل التوغل يستخدم لعلاج الحصوات في الجهاز البولي، خاصة في الحالبين والكليتين. فيما يلي نظرة عامة شاملة:

التعرف على العلاج

التفتيت بالمجهر عبر الإحليل هو إجراء راسخ لإدارة حصوات الجهاز البولي. يتضمن تفتيت الحصوات إلى شظايا أصغر يمكن أن تمر بشكل طبيعي أو تتم إزالتها بسهولة أكبر.

الإجراء

• التحضير: يُنصح المرضى عادة بالصيام لعدة ساعات قبل الإجراء وقد يحتاجون إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية. غالبًا ما يتم إجراء اختبارات التصوير قبل الجراحة لتحديد موقع الحصوات.
• التخدير: يتم إجراء العملية تحت التخدير العام أو النخاعي.
• إدخال منظار الحالب: يتم إدخال منظار الحالب، وهو أنبوب رقيق مزود بكاميرا وأدوات، من خلال الإحليل والمثانة إلى الحالب.
• تفتيت الحصوات: يتم تحديد موقع الحصوات وتفتيتها إلى قطع أصغر باستخدام الليزر أو الطاقة بالموجات فوق الصوتية.
• الإزالة: يتم إزالة الشظايا إما باستخدام جهاز يشبه السلة أو تركها لتمر بشكل طبيعي من خلال البول.
• الانتهاء: تستغرق العملية عادة من 30 دقيقة إلى ساعة، وغالبًا ما يتم إجراؤها على أساس المرضى الخارجيين.

من هو مناسب له؟

• المرضى الذين يعانون من حصوات في الحالبين أو الكليتين تسبب أعراضًا أو مضاعفات.
• الأفراد الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى مثل الأدوية أو تفتيت الحصوات بالصدمات الموجية خارج الجسم (ESWL).

من هو غير مناسب له؟

• المرضى الذين يعانون من حصوات كبيرة جدًا قد تتطلب جراحة أكثر تداخلاً.
• أولئك الذين يعانون من بعض التشوهات التشريحية أو الالتهابات الشديدة.

المزايا

• تداخلي قليل التوغل بدون شقوق خارجية.
• معدل نجاح مرتفع في تفتيت الحصوات وإزالتها.
• وقت تعافٍ أقصر مقارنة بالجراحة المفتوحة.

المضاعفات

• الالتهابات: بما في ذلك التهابات الجهاز البولي.
• النزيف: بعض الدم في البول أمر طبيعي، ولكن النزيف المفرط يتطلب عناية طبية.
• إصابة الحالب: نادرة ولكنها ممكنة.
• شظايا الحصوات: قد تبقى بعض الشظايا وتتطلب علاجًا إضافيًا.

الرعاية السابقة

• اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية قبل الجراحة.
• التأكد من مناقشة جميع الأدوية والمكملات مع مقدم الرعاية الصحية.

الرعاية اللاحقة

• الراحة: تجنب الأنشطة الشاقة لعدة أيام.
• الترطيب: شرب الكثير من السوائل للمساعدة على تمرير أي شظايا متبقية من الحصوات.
• المراقبة: مراقبة علامات العدوى أو النزيف المفرط.
• المتابعة: المراجعات الدورية للتأكد من إزالة جميع الحصوات ومراقبة التكرار.