Description

جراحة صمام الأبهر

التعرف على العلاج

تشمل جراحة صمام الأبهر مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى معالجة الحالات التي تؤثر على صمام الأبهر، بما في ذلك تضيقه، ارتجاعه، وغيرها من الشذوذات الهيكلية. قد تتضمن هذه الإجراءات إصلاح أو استبدال صمام الأبهر. فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول جراحة صمام الأبهر:

تضيق صمام الأبهر: يشير تضيق صمام الأبهر إلى تضييق صمام الأبهر، مما يعيق تدفق الدم من البطين الأيسر إلى الأبهر. قد يتضمن التدخل الجراحي استبدال الصمام، إما بصمام ميكانيكي أو بيولوجي، أو في بعض الحالات، إصلاح الصمام.

ارتجاع صمام الأبهر: يحدث ارتجاع صمام الأبهر، المعروف أيضًا باسم قصور الأبهر، عندما لا يغلق الصمام بشكل صحيح، مما يؤدي إلى ارتجاع الدم إلى البطين الأيسر. تشمل الخيارات الجراحية لارتجاع صمام الأبهر إصلاح الصمام أو استبداله.

التقنيات الجراحية: يمكن إجراء جراحة صمام الأبهر باستخدام النهج الجراحي التقليدي للقلب المفتوح أو التقنيات قليلة التوغل، والتي قد تتضمن شقوقًا أصغر وتعرضًا جراحيًا أقل.

إصلاح الصمام: يهدف إصلاح صمام الأبهر إلى الحفاظ على الصمام الطبيعي للمريض كلما أمكن ذلك، عن طريق معالجة الشذوذات الهيكلية واستعادة وظيفة الصمام دون الحاجة إلى استبدال الصمام بالكامل.

استبدال الصمام: عندما لا يكون الإصلاح ممكنًا أو يكون الصمام تالفًا بشكل كبير، قد يكون استبدال صمام الأبهر ضروريًا. يمكن أن يتضمن ذلك زرع صمام ميكانيكي أو صمام بيولوجي (نسيجي).

استبدال صمام الأبهر عبر القسطرة (TAVR): TAVR هو إجراء قليل التوغل يسمح باستبدال صمام الأبهر دون جراحة القلب المفتوح. يتم استخدام هذا النهج عادةً للأفراد الأكثر تعرضًا للخطر للإجراء الجراحي التقليدي.

التقييم قبل الجراحة: قبل جراحة صمام الأبهر، يخضع المرضى لتقييم شامل قبل الجراحة، بما في ذلك دراسات التصوير، والتقييمات القلبية، والطبقات الطبقية لتحديد النهج العلاجي الأنسب.

الشفاء والتأهيل: بعد جراحة صمام الأبهر، يخضع المرضى لرعاية ما بعد الجراحة، بما في ذلك المراقبة في وحدة العناية المركزة، والتأهيل، والمتابعة طويلة الأمد لضمان الشفاء الأمثل وإدارة الصمام المرمم أو المستبدل.

المخاطر والفوائد: تحمل جراحة صمام الأبهر مخاطر محتملة، مثل النزيف والعدوى والردود السلبية على التخدير، ولكنها تقدم أيضًا إمكانية تحسين نوعية الحياة، وتخفيف الأعراض، وتعزيز وظيفة القلب والأوعية الدموية.

الإدارة طويلة الأمد: يحتاج الأفراد الذين يخضعون لجراحة صمام الأبهر إلى إدارة طويلة الأمد، بما في ذلك المراقبة للكشف عن المضاعفات المحتملة، والالتزام بالأنظمة الدوائية، والتعديلات في نمط الحياة لدعم صحة القلب والأوعية الدموية.

من هو مناسب لهذا؟

جراحة صمام الأبهر مناسبة للأفراد الذين يعانون من أمراض صمام الأبهر، مثل التضييق الشديد أو الارتجاع أو غيرها من الشذوذات الهيكلية التي تعيق وظيفة الصمام بشكل كبير وصحة القلب والأوعية الدموية بشكل عام. يعتمد قرار الخضوع لجراحة صمام الأبهر على تقييم شامل لحالة المريض والاعتبارات المختلفة. فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول من قد يكون مناسبًا لجراحة صمام الأبهر:

تضيق صمام الأبهر الشديد: قد يكون الأفراد الذين يعانون من تضييق شديد في صمام الأبهر، مما يؤدي إلى انسداد تدفق الدم من البطين الأيسر إلى الأبهر، مرشحين مناسبين لجراحة صمام الأبهر.

ارتجاع صمام الأبهر الشديد: قد يستفيد المرضى الذين يعانون من ارتجاع صمام الأبهر الشديد، حيث لا يغلق الصمام بشكل صحيح، مما يؤدي إلى ارتجاع الدم إلى البطين الأيسر، من جراحة صمام الأبهر لتصحيح الشذوذ الهيكلي.

المرضى الأعراض: غالبًا ما يُوصى بجراحة صمام الأبهر للأفراد الأعراض، مثل أولئك الذين يعانون من آلام الصدر أو ضيق التنفس أو التعب أو الإغماء، المرتبطة بأمراض صمام الأبهر.

المرضى غير الأعراض مع مرض شديد: في بعض الحالات، قد يتم النظر في جراحة الأفراد غير الأعراض الذين يعانون من أمراض صمام الأبهر الشديد، بناءً على شدة الحالة وخطر تطور المرض.

المرضى ذوو المخاطر العالية لاستبدال صمام الأبهر عبر القسطرة (TAVR): قد يكون الأفراد المعرضون لخطر كبير للجراحة التقليدية للقلب المفتوح مرشحين مناسبين لـ TAVR، وهو نهج قليل التوغل لاستبدال صمام الأبهر.

المرضى الذين يعانون من انخفاض نوعية الحياة: قد يتم النظر في جراحة صمام الأبهر للمرضى الذين تتأثر نوعية حياتهم بشكل كبير بسبب أمراض صمام الأبهر، على الرغم من الإدارة الطبية المثلى.

المرضى الذين لديهم مؤشرات لإصلاح الصمام: الأفراد الذين لديهم مؤشرات محددة لإصلاح صمام الأبهر، مثل بعض أشكال أمراض الصمام القابلة للإصلاح الجراحي، هم مرشحون مناسبون لهذا التدخل.

أولئك الذين لديهم ملف تعريف مناسب للمخاطر والفوائد: يتم تحديد ملاءمة جراحة صمام الأبهر بناءً على تقييم شامل لصحة المريض العامة، وظيفة القلب، الأمراض المصاحبة، والتوقعات المتوقعة للمخاطر والفوائد من التدخل.

المرضى الذين لديهم تشريح مناسب للتدخل: تتضمن ملاءمة جراحة صمام الأبهر أيضًا مراعاة تشريح صمام الأبهر لدى المريض، وملاءمته للتدخلات المحتملة، ووجود أمراض قلبية أو وعائية إضافية.

من هو غير مناسب لهذا؟

قد لا تكون جراحة صمام الأبهر مناسبة لبعض الأفراد بناءً على ظروفهم السريرية المحددة وصافي