الوصف

استئصال البروستاتا هي عملية جراحية لإزالة جزء أو كل غدة البروستاتا. يتم إجراء هذه الجراحة بشكل أساسي لعلاج سرطان البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، وهو تضخم البروستاتا.

أنواع استئصال البروستاتا

• استئصال البروستاتا البسيط:
  • الغرض: يستخدم عادة لعلاج BPH.
  • الإجراء: يزيل فقط الجزء من البروستاتا الذي يسد تدفق البول. يمكن إجراؤه من خلال الجراحة المفتوحة أو التقنيات التداخلية القليلة التوغل مثل الجراحة بالمنظار أو الروبوتية.
• استئصال البروستاتا الجذري:
  • الغرض: يستخدم بشكل أساسي لعلاج سرطان البروستاتا.
  • الإجراء: يتضمن إزالة غدة البروستاتا بأكملها مع بعض الأنسجة المحيطة، بما في ذلك الحويصلات المنوية وأحيانًا العقد الليمفاوية. يمكن إجراؤه من خلال الجراحة المفتوحة أو التقنيات التداخلية القليلة التوغل.

التعرف على العلاج

استئصال البروستاتا هو إجراء راسخ ذو تاريخ طويل من الاستخدام في علاج حالات البروستاتا. يتم تدريب الجراحين بشكل جيد على كل من التقنيات التقليدية والتداخلية القليلة التوغل، مما يضمن مستوى عالٍ من الخبرة والرعاية.

الإجراء

• التحضير: يخضع المرضى لتقييمات قبل الجراحة، بما في ذلك فحوصات الدم والفحوصات التصويرية وأحيانًا خزعة.
• الجراحة: اعتمادًا على النوع، يمكن إجراء الجراحة من خلال شقوق مفتوحة أو طرق تداخلية قليلة التوغل. تختلف المدة ولكنها تستمر عادة لبضع ساعات.
• الشفاء: تتراوح الإقامة في المستشفى من بضعة أيام إلى أسبوع. يمكن أن يستغرق الشفاء الكامل من 4 إلى 10 أسابيع.

الملاءمة

• مناسب ل:
  • الرجال المصابين بسرطان البروستاتا الموضعي.
  • الرجال الذين يعانون من أعراض بولية شديدة بسبب BPH التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
• غير مناسب ل:
  • الرجال الذين يعانون من أمراض كامنة خطيرة تزيد من خطر الجراحة.
  • الرجال المصابين بسرطان البروستاتا النقيلي حيث قد تكون العلاجات الأخرى أكثر ملاءمة.

المزايا

• علاج السرطان: فعال في إزالة سرطان البروستاتا الموضعي.
• تخفيف الأعراض: يخفف الأعراض البولية الشديدة الناجمة عن BPH.
• الخيارات التداخلية القليلة التوغل: ألم أقل وتعافٍ أسرع مع الجراحة بالمنظار أو الروبوتية.

المضاعفات

• الشائعة: سلس البول، ضعف الانتصاب.
• الأقل شيوعًا: العدوى، النزيف، جلطات الدم، إصابة الأعضاء المحيطة.

الرعاية السابقة

• قبل الجراحة: قد يحتاج المرضى إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية، واتباع نظام غذائي خاص، والتحضير للأمعاء.
• الاستشارة: مناقشات حول المخاطر والفوائد المحتملة، بالإضافة إلى التوقعات بعد الجراحة.

الرعاية اللاحقة

• الفورية: إدارة الألم، ورعاية القسطرة، ومراقبة أي علامات للمضاعفات.
• طويلة الأمد: تمارين قاع الحوض لتحسين التحكم في البول، والمواعيد المتابعة، وربما العلاجات الإضافية مثل الإشعاع أو العلاج الهرموني إذا كان السرطان متورطًا.